医保断交根据缴纳方和所在城市的不同,断交后重新使用医保的时间也会略有不同。具体应当以所在地区的医保政策为准。但一般来说,医保断交后续缴费,单位缴纳的可以在一个月后重新使用,而个人缴纳的则需要等待三个月。
医保断交根据缴纳方和所在城市的不同,断交后重新使用医保的时间也会略有不同。具体应当以所在地区的医保政策为准。但一般来说,医保断交后续缴费,单位缴纳的可以在一个月后重新使用,而个人缴纳的则需要等待三个月。
需要注意的是,当灵活就业人员断缴医保后,若在三个月内续缴上,那本结算年度内个人自负比例要提高 10%;而若是超过了三个月才进行续缴,本结算年度内个人自负比例就要提高 15%了。除此以外,若在断缴期间有产生医疗费用的话,那这些医疗费用通常也只能由参保人员自己全部承担,无法在续缴上医保后去进行报销。
中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续。根据《社会保险法》规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
一般情况下,社保从中断缴费后的第二个月(即次月)起就会被暂停医保待遇,所以在有看病计划的情况下,尽量不要断交社保。为了保险起见大家尽量不要让社保断交,因为是否生病是我们无法提前预知的。
社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,正常情况下,在办理正常缴费手续后,第二个月(即次月)起才可以享受正常的医保待遇。此外,如果连续中断缴费 3 个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满 6 个月的条件。
医疗保险和其他保险不同,目前只有享受和不可享受两种区别。如果你的社保断交在 3 个月内,那么这个月重新参保了,下个月就可以享受参保的权利了。但是超出 3 个月就需要等等更长的时间。
关于医保断交的相关规定:
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
2、参保人员中止享受医疗保险待遇 60 天内(含 60 天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
3、中止享受医疗保险待遇 60 天以上至 180 天(含 180 天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3 个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
4、中止享受医疗保险待遇 180 天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6 个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
5、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。