猴痘是一种病毒性人畜共患病,发生于非洲中西部雨林中的猴类,也可感染其他动物,临床表现类似天花,可以通过直接密切接触由动物传染给人,也可人与人之间传播,传染途径主要包括血液和体液,应避免在无防护情况下接触患病或死亡动物,食用肉类必须彻底煮熟。
进入五月份以来,和天花同属痘病毒科的猴痘病毒,开始在欧美地区陆续爆发,致死率高达 10%,远远超过了新冠病毒。截止到目前为止,全球已有 100 例猴痘确诊病例,海外专家还表示:未来可能会出现更多!那么猴痘病毒究竟是啥?它是怎么传播的?又应该如何预防呢?
什么是猴痘病毒
猴痘是一种病毒性人畜共患病,人类中出现的症状与过去在天花患者身上所看到的症状相似。但是自 1980 年世界上消灭天花以后,天花已不复存在,而猴痘仍然在非洲部分地区散发。
猴痘发生于非洲中西部雨林中的猴类,也可感染其他动物,偶可使人类受感染。临床表现类似天花,但病情较轻。这种疾病由猴痘病毒造成,它属于一个包括天花病毒,并在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒组,但需与天花、水痘相鉴别。这种病毒可以通过直接密切接触由动物传染给人,也可以在人与人之间传播。传染途径主要包括血液和体液。但是,猴痘的传染性远逊于天花病毒。
2022 年猴痘疫情最先被英国在当地时间 2022 年 5 月 7 日发现。当地时间 5 月 20 日,随着欧洲确诊和疑似猴痘病例超过 100 例,世界卫生组织确认就猴痘召开紧急会议 。
猴痘病因
猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属,猴痘病毒呈长方形,可在非洲绿猴肾细胞中培养生长,导致细胞病变。人类感染猴痘,主要通过被已感染的动物咬伤,或直接接触被感染动物的血液、体液、猴痘病损而受染;通常由动物传给人,偶也可以发生人到人的猴痘传播。一般认为是在直接的、长时间面对面的接触中,通过含毒的大量呼吸飞沫而传播。另外,猴痘还可以通过直接接触感染者的体液或病毒污染的物品(如衣服和被褥)而传播。不过,猴痘的传染性远远小于天花,故人间传播并不常见。
猴痘病毒临床表现
猴痘的潜伏期(从获得感染到出现症状的间隔时间)从 6 天至 16 天。可将感染分成两个阶段:
1.发病期(0~5 天)
特点是发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉痛(肌肉疼痛)以及倍感无力(精神不振)。
2.皮肤出疹期
此时处于不同阶段的皮疹几乎同时出现 在脸上、手掌和脚掌上以及躯干部位。皮疹的变化从斑丘疹(底部扁平的病变),一直到小水疱(充满液体的小疱)、脓疱,大约 10 天左右伴随而来的便是结痂。可能需要三周时间结痂才能完全消失。
病变的数量从少数几个到几千个,影响到口腔黏膜、生殖器以及结膜(眼皮),还有角膜(眼球)。
有的患者在出现皮疹前,会发生严重的淋巴结病(淋巴结肿大)。淋巴结病的出现可能有助于识别猴痘,因为天花或者水痘都不具备这一特征。
猴痘症状通常持续 14 至 21 天。
猴痘病毒预防措施
世卫组织强调,为降低感染风险,在猴痘病毒流行地区应避免与野生动物接触,特别是避免在无防护情况下接触患病或死亡动物的肉、血液或其他部位,食用肉类必须彻底煮熟。
1.预防猴痘通过动物贸易加以扩散
限制或者禁止非洲小哺乳动物和猴子的移动,可以有效地减缓病毒在非洲之外的扩散。不应为圈养动物接种天花疫苗。而受到感染的动物应当与其他动物隔离开来,并且立即实施检疫。对那些可能与受感染的动物有过接触的动物应当进行 30 天的检疫并观察猴痘症状。
2.降低人的感染风险
发生猴痘疫情时,猴痘病毒感染的最重要危险因素是与其他患者进行密切接触。在没有特效治疗和疫苗的情况下,减少人感染疾病的惟一方式就是提高对危险因素的认识,并且开展宣传教育,使人们了解到减少病毒接触可能需要采取的措施。
当地时间 2022 年 5 月 21 日,约旦卫生部表示,该部门已经制定了一项国家计划,以确定目前开始在部分欧洲国家流行的猴痘病理状况,确定调查机制,并在所有入境点和医疗部门监测报告任何疑似病例。